小縈是雖是極低體重早產兒,有高度近視,但發展幾於其他小孩無異,因為剛出生時,全身感染,黴菌絲在腎臟、心臟結成黴菌球。而且因為腎臟極小,恐怕無法把藥物排到尿液中,治療遇困境,醫療團隊翻遍文獻找不到指引,最後醫師「靈光一閃」成功救援。

現在已經健康有活力

不過現在,小縈已經三歲,健康有活力,完全看不出她在出生後1週就全身毛病不斷,而且全身黴菌感染,幾乎命危。根據中央社報導,馬偕兒童醫院新生兒科主治醫師許瓊心今天在記者會表示,極低體重早產兒(低於1500公克)中,每百名約有1至2名會有黴菌感染問題。

活動假牙

早產兒較早脫離母體,沒有足夠的免疫球蛋白抵禦細菌,加上他們都需要靜脈營養補充,安置導管也會增加細菌感染風險。那時,小小的腎臟幾乎全被黴菌覆蓋,心臟瓣膜、眼球、骨頭和血液都驗出抗藥性念珠球菌。甚至因為腎臟的腎盂和輸尿管完全被黴菌絲形成的黴菌球阻塞,導致無法產尿、排尿。

醫護團隊翻遍國際文獻報告僅找到一篇成人全身黴菌感染的資料,醫護團隊一度無計可施。此時,專精兒童泌尿系統手術的馬偕兒童外科主治醫師許錦城在為小縈禱告時突然靈光一閃,既然無法從腎盂引流,決定經尿道以逆行性輸尿管導管治療方式做尿液引流及藥物灌流。這在極低體重早產兒身上施行難度極高,且全球相關文獻更是前所未聞。

一開始戴全口假牙,常常會有口腔黏膜壓疼的狀況,甚至可能會出現黏膜潰瘍,就要趕快回診修改假牙,如果沒辦法即時回診,可以先暫時不戴,取下假牙放入冷水當中,不能乾置,千萬不能忍戴繼續戴,否則會壓傷牙槽黏膜或損傷牙周支持組織,如果接診的醫生沒有壓力指示糊劑累的材料,可以在複診前2-3小時戴上假牙,以便就診的時候醫生能準確地找出壓痛點,便於修改調整。一開始口內可能會常常有些異物感,口水增多,甚至會感覺噁心,想吐,有的發音不清楚,或者咀嚼不方便,這都是屬於正常現象,只要堅持戴用,以上這些症狀便可以逐漸消失。另外要提醒就是一定要循序漸進的進食,一開始戴假牙不能吃硬的食物,也不適合咬食物,最好先吃軟的小塊食物,暫時用後牙咀嚼食物,大概使用1-2週後,就可以漸漸開始吃一般的食物了。活動假牙

結果管子一插進去,黴菌絲就順著管子,順利排出體外,證明治療確實成功。小縈隔天就有尿液排出,並恢復正常尿量,腎臟功能也逐漸恢復。1個月後超音波追蹤確認無黴菌殘留及移除灌流導管。

登上國際醫療期刊

此治療方式及個案報告也刊登於今年11月的國際泌尿學期刊(UROLOGY)。醫師表示分享這個治療方法是希望讓醫界知道,嚴重全身性黴菌感染的早產兒治療仍有路可走。

小縈爸爸表示,他們夫妻過去曾有一名孩子也早產過世,又遇到小縈這個狀況,讓人很揪心、但也格外珍惜這個小縈,希望窮極一切機會救她一命。

噴砂美白針對因色素沉澱造成的牙齒變色,利用砂粒合併氣壓及水柱去除牙菌斑和色素的。但這是單純利用物理性方法,將牙齒上的沉積物去除,因此只能恢復牙齒原色,並不能將牙齒變白。一般我們最常見,也最容易想到的美白方法,冷光美白是當牙齒沒有刷乾淨,或是因為飲食習慣、體質、用藥習慣等等,讓牙齒變得泛黃,所做的美白方法。冷光美白的原理,是利用高濃度的氧化劑產生自由基,將牙齒深層的色素代謝出來。在牙齒表面塗上適當濃度的過氧化氫,採用低熱效應的冷光,減低對牙神經的刺激,讓過氧化氫釋放出過氧離子,打斷色素的碳環結構,達到美白效果。我們使用的冷光美白藥劑,溫和但美白效果顯著,一般來說會有一點酸,但會因個人體質不同而異,通常而言,會有點酸才比較有效果。冷光美白價格一次通常在2萬-2.5萬元之間,各家診所不同。

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